申请人：×××，男，××年××月×日出生，汉族，籍贯，住×××市×××街，系××公司职工。
被告：××公司，地址：×××××××
法定代表人：×××，任××职务
联系电话：××××××
请求贵部门依法对申请人在×××时间所受伤害进行核实，并认定为工伤。
事情是这样的：申请人自××××年××月起入职×××公司，一直在××岗位工作。在××年×月×日的上班时间内，由于公司发生了××工作事故，直接导致申请人身体受到严重伤害。
事故发生后，申请人被紧急送往××市××医院住院治疗，至今治疗期已长达×个月。这期间产生的医疗费用，累计已达××元。
综合上述情况，根据《工伤保险条例》的相关规定，此次伤害发生在工作时间和工作场所内，因工作原因所致，完全符合工伤认定的法定条件。因此，特提请贵部门对本次受伤事件进行调查核实，并依法作出工伤认定结论。
此致
××县（市）劳动保险部门
申请人（签字）：××
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