农村计生工作调研报告：问题与对策

先说几个核心判断：这些年来，农村计划生育工作的整体水平确实在不断往上走，成绩也是实打实的。但话说回来，受制于农村的经济条件、传统婚育观念的惯性，再加上基层在执行层面确实有不少短板，一些深层次的问题依然顽固，工作推进的难度并没有降低多少。

首先，经费是条绕不过去的坎儿。

计划生育工作已经从过去的“处罚多生”转向了“奖励少生”，建立利益导向机制，这本身是好事，也确实能调动群众的积极性。但问题在于，县乡两级财政普遍吃紧，要真金白银地去兑现各种奖励政策，难度不小。尤其讽刺的是，那些计划生育工作做得越扎实的地方，需要兑现奖励的人数就越多，地方财政的负担反而越重。这种“干得好、压力大”的怪圈，如果不破，基层的积极性很难持续。

其次，流动人口的管理，一直是块难啃的骨头。

现在农村外出务工的人一年比一年多，劳务输出是农民增收的主要途径，对农村经济是好事。但这给计生工作带来了新挑战——大量计划外生育，绝大多数都发生在流动人口身上。虽说国家和省里已经建了“流动人口信息管理平台”，流入地也能把信息挂到网上，可流动人口流动性强，流入地管理又跟不上，流出地更是鞭长莫及。说到底，还是“看得见的管不着，管得着的看不见”。

再者，村级组织的战斗力，远没发挥出来。

税费改革后，村级计生干部普遍减少，以前一个村能有好几个，现在基本就剩一个专职主任。村民小组的宣传员，要么由村干部兼任，要么就只保留在人口大村。最要命的是那些育龄妇女自管小组长，报酬低得可怜，责任根本落不下去，工作自然打折扣。更何况，村组干部和老百姓天天生活在一起，抬头不见低头见，让他们去提供真实的计生信息，确实拉不下脸、惹不起人。这就形成了乡村两级计生工作“两张皮”的局面——乡里急得团团转，村里却无动于衷。基础不牢，地动山摇。

以上这些问题，可以说在当前的农村计生工作中具有相当的普遍性。要解决这些问题，既需要基层自己下功夫，把责任压下去、把措施提上来，也需要国家和省市层面在政策上统筹协调，共同发力。

说回解决思路，可以从这几个方面入手。

第一，把责任落实到人，把网络织密织牢。

党政一把手亲自抓、负总责，这个老规矩不能丢。“三线”考核（党委、政府、计生系统）要继续坚持，该“一票否决”的坚决执行。但更关键的是，要把村组基层的计生干部责任真正靠实。不能光喊口号，得建立一套“岗位责任与报酬挂钩”的奖惩制度，让干得好的人拿得多，让偷懒的人感到肉疼。同时，要建立报酬的正常增长机制，用钱、用制度去调动积极性。此外，培训不能停，要提升基层人员的业务能力和素质，让他们真正能办事、会办事。只有网络完善了、责任压实了，才能形成“经常抓、抓经常”的工作机制，做到底子清、对象明、措施及时，把工作基础夯实。

第二，建立经费投入的长效机制。

建立利益导向机制，是稳定低生育水平、促进人口与经济社会协调发展的关键。但要让各种优惠政策不落空，就必须有稳定的财政投入机制。在这个基础上，该落实的节育措施，特别是二女户结扎，要主动去抓、去落实。同时，还要加强监管，确保每一分政策红利都落到遵守政策的群众头上，让他们真正得到实惠。只有这样，才能慢慢带动整个农村的婚育观念转变，让大家从“要我计划生育”变成“我要计划生育”。

第三，流动人口管理，要“双向发力”。

要进一步完善“以现居住地为主”的管理体制，把流出地和流入地的责任彻底划清楚。信息平台要用好，协议管理、协查通报、数据共享这些制度要严格执行。具体操作上，对流出人口，流出地要做到“办证、签约”一个不落；对已婚育龄妇女，要主动和流入地对接，实行委托管理，定期沟通。流入地呢，力度要加大，定期验证、督促节育措施、及时反馈婚育信息，协查通报率和信函回复率都要上去，绝不能搞形式主义、弄虚作假。对流入的人口，要像对待本地户籍人口一样，做到同宣传、同服务、同管理。这就需要计生、公安、工商、劳动等多部门在党委政府的统一领导下，齐抓共管，摸清底数，分类管理，实现横向到边、纵向到底的动态管理。一句话，服务要跟上，要做到跟踪到人、随访到人。

第四，强化优质服务，提升群众的生殖健康水平。

最后，也是很重要的一点，是加强乡镇计生服务站的建设。场地要改善，设备要更新，技术人员力量要充实。环情、孕情服务、节育手术、术后随访这些基本服务要保证质量。同时，要主动开展出生缺陷干预、妇女病普查普治、婚育咨询等生殖保健服务。说到底，只有当群众感受到计生服务是真正为了他们的健康、为了他们的家庭，这项工作的根基才能真正扎牢。