一个地区的计划生育技术服务工作若想实现长远发展，关键在于让服务体系的运转真正'活'起来。要使市级计划生育技术指导站切实发挥龙头引领作用，就必须在用人机制、管理模式和分配制度三个关键环节上实施实质性变革。以下方案正是围绕'如何推动变革'这一核心问题而制定的。
一、指导思想
以《决定》和《计划生育技术服务管理条例》的精神为根本遵循，以开展生殖保健服务为重要切入点，进一步解放思想、更新观念。重点在于推动市计划生育技术指导站在全市服务网络中真正承担起'龙头'职能，通过提升技术服务能力和管理水平，促进服务工作的纵深拓展，最终实现社会效益与经济效益的双重提升。
二、改革内容
按照社会主义市场经济规律的逻辑，分别对市技术指导站的用人机制、管理机制和分配机制进行系统性改革，目标在于推动服务理念升级、服务功能增强以及队伍素质的整体提升。
（一）用人机制改革
全面推行竞聘上岗制度，将服务队伍的素质建设提升到一个实质性高度。
1、定岗定员
根据科室设置和实际工作需求，确定竞聘岗位及对应人数。具体配置如下：
- 门诊室：医生3人
- 住院处：医生3人，护士4人
- B超室：医生1人
- 化验室（优生试验室）：化验员1人
- 药局：药剂员1人
- 男性保健门诊：医生1人
2、竞聘上岗
(1) 竞聘条件：在市技术指导站从事技术服务的工作人员，必须持有执业医师资格证方可参与竞聘。
(2) 竞聘程序：
- 第一步，申请：符合条件的技术人员对拟竞聘岗位提交书面申请材料。
- 第二步，资格审查：由市计生局审核竞聘资格，对符合条件的人员和拟竞聘岗位进行公示，接受群众监督。
- 第三步，竞聘方法：采用理论笔试、实际操作与群众评议相结合的方式，综合评分后择优录用。所有考试成绩均公开张贴公布。
(3) 聘任时限：为保证工作连续性，技术指导站技术服务人员每三年组织一次竞聘工作。
3、职称晋升
已具备晋升条件的人员，必须在三年内完成职称晋升；暂时不具备条件的，应抓紧学习提升，争取尽早实现升级。服务机构鼓励技术人员参加技能培训和业务进修，持续提升专业素养。对于不思进取的人员，将考虑调岗或分流处理。
4、管理考核
对已聘任人员实行岗位责任制、以效计酬制和考核评估制，通过平时抽查、半年初评和年末全面考评的方式，进行全方位评估。年度考核不称职者予以警告，连续两年不称职者将被解聘处理。
（二）管理机制改革
通过综合措施，强化技术指导站的规范化管理，让管理真正落地见效。
1、以制度规范行为
建立并完善涵盖值班、交接班、入出院、医嘱、病历、护理、查房、病案、医疗统计、急诊、抢救、手术、注射、分娩、化验、B超、住院、病房等环节的全套工作制度，同时出台《推行承诺服务管理细则》《市技术服务工作人员管理考核细则》等管理制度。一旦触碰制度红线，将依据情节给予警告、罚款、留用察看甚至开除处理。
2、全面推行目标管理
基于各科室岗位要求，由市技术指导室与各科室、各科室与其所属人员逐级签订年度目标管理责任状，细化并量化工作指标，明确岗位职责，将责任落实到人。完成情况将直接与年终考核、晋级、调资和福利发放挂钩。
3、严格执行操作规程
技术服务过程中必须严格遵循操作规程，杜绝医疗事故隐患。一旦因违规操作造成不良后果，视情节轻重给予罚款、留职查看或辞退等处罚。
4、强化医德医风建设
在站内开展'争做新时期最可爱的人'活动，树立敬业爱岗、服务群众、钻研业务、乐于奉献的良好风气。推行承诺服务，要求技术人员接待群众热情周到、解答政策耐心细致。对于群众反映态度不好或服务不到位的，一经查实，扣发当月工资；对于利用职权私下开药、留药、卖药或收费不开处方的，从重处理，直至开除。
（三）分配机制改革
引入经济管理手段，让技术人员的业绩与薪酬直接挂钩，真正调动工作积极性。
1、核定经济指标
以科室为单位，基于现有医疗设备和技术人员的实际情况，科学核算服务量。核算公式为：各科室年度经济指标基数 = 该科室最近三年总经济收入的年平均值。
**年度技术指导站的经济指标总数为30万元，各科室具体指标如下：
- 门诊室：7万元
- 住院处：18万元
- B超室：3万元
- 化验室（优生试验室）：1万元
- 男性保健门诊：1万元
2、签订经济指标责任状
在核定年度指标的基础上，科室与技术人员签订责任状。签状后，技术人员每月只领取基础工资，其余部分作为当年抵押金，年底视指标完成情况再行发放。
3、奖励与处罚
年终完成指标者，抵押金全额返还，并对超额部分按五五分成进行奖励，同时在评优、评模、晋级中优先考虑。未完成指标者，未完成部分用本人抵押金补足；如抵押金不够，从本人处追缴。连续三年完不成指标者，进行为期一年的留用查看，期间只发70%基础工资；若留用期仍无改善，则予以辞退处理。
三、几点要求
1、加强组织领导，为改革创造良好环境与条件。
2、做好舆论宣传和思想发动工作，引导技术人员转变观念，积极主动参与改革。
3、有计划地组织学历教育和业务培训，提升综合素质与工作能力。
4、在实践中不断探索增强技术指导站活力的新经验，持续完善改革举措，确保改革成效真正落地。
