镰刀型细胞贫血病治疗领域,终于迎来了一个真正具有里程碑意义的突破。正序生物近日公布的最新进展令人振奋:中国首例接受碱基编辑治疗的镰刀型细胞贫血患者,在接受CS-206注射液后,已持续超过15个月未再发生血管闭塞危象(VOCs),并成功达到主要疗效终点。
这位患者是一名21岁的尼日利亚女性,治疗前长期反复出现严重VOCs,病情令人担忧。2025年2月,她接受了CS-206注射液治疗。具体时间线如下:2月14日完成细胞回输,末次输血发生在回输后的第11天。疗效表现如何?数据最具说服力——回输后造血重建速度非常理想:第13天,中性粒细胞顺利恢复;第21天,血小板浓度突破50x10^9/L。更关键的是,在治疗后1个月内,胎儿血红蛋白(HbF)水平显著并持续升高,而镰状血红蛋白(HbS)水平则持续下降。三个月后,HbF与HbS比例稳定在6:4,这意味着红细胞发生镰变的风险已得到有效控制。同时,整个治疗过程中未发现与产品相关的不良事件,初步验证了CS-206在安全性与有效性方面的良好表现。
CS-206注射液的核心优势,在于其背后的碱基编辑技术。它并非传统CRISPR通过切断DNA双链后再进行修复的技术路径,而是利用上海科技大学研发的高精准变形式碱基编辑器tBE,对患者自体造血干细胞中的HBG1/2启动子区域实施精准的单个碱基编辑。这一机制相当于模拟健康人群中天然存在的有益突变,重新激活γ-珠蛋白表达,从而快速提升胎儿血红蛋白水平。简单来说,这种基因治疗方式兼具精准性与温和性,有望避免基因组大片段缺失、染色体异常等潜在风险,因此在镰刀型细胞贫血基因治疗中展现出明显优势。
镰刀型细胞贫血病一直是全球关注的治疗难题。由于β-珠蛋白基因发生突变,患者红细胞会变成镰刀状,进而引发慢性溶血、反复疼痛、感染风险升高,严重时甚至危及生命。全球约有3.5%的人口携带相关突变基因,每年约30万名婴儿出生时即患有该病,在非洲、地中海沿岸、中东以及南亚等地区尤其高发。该疾病与β-地中海贫血同属血红蛋白病,而血红蛋白病也是全球最常见的单基因遗传病之一,约7%的人口携带异常基因,每年约40万名新生儿因此受到影响。
值得关注的是,正序生物并非只在镰刀型细胞贫血治疗这一条赛道上推进。采用相同治疗流程的CS-101注射液(针对β-地中海贫血)已在临床试验中成功治愈十余位来自中国、老挝、马来西亚、巴基斯坦等国家的患者。截至2026年5月底,所有接受CS-101治疗的患者均已持续摆脱输血依赖超过15个月,其中治疗时间最长者已超过30个月。
目前,正序生物正在全球范围内招募CS-206注射液IIT试验患者,并同步加快CS-101与CS-206的临床研究及上市进程。对于全球数量庞大的血红蛋白病患者而言,这无疑是一条真正看得见、摸得着的希望之路,也为镰刀型细胞贫血新疗法和基因编辑治疗带来了更值得期待的未来。
