11月9日消息,最近一位博主在社交平台上的提问引发热议:“我最近在某音刷到,得了癌症后打一针120万元的‘抗癌针’,之后癌细胞就会清零,是真的吗?难道癌症已经被攻克了?”
这“120万一针”的“抗癌神药”说的就是CAR-T细胞免疫疗法。
CAR-T疗法全称嵌合抗原受体T细胞免疫疗法,英文名称是Chimeric Antigen Receptor T-Cell Immunotherapy。作为一种治疗肿瘤的新型精准靶向疗法,近几年通过优化改进在临床肿瘤治疗上取得了显著成效。它具备精准、快速、高效的特点,是一种前景广阔且有望攻克癌症的新型肿瘤免疫治疗方法。
T细胞也被称为T淋巴细胞,是人体白细胞的一种,源自骨髓造血干细胞,在胸腺中成熟后迁移到人体血液、淋巴及周围组织器官,发挥免疫功能。T细胞就像是人体内的“战士”,能够抵御并消灭像感染、肿瘤、外来异物等“敌人”。
在实验室里,技术人员通过基因工程技术将T细胞激活,并装上名为CAR(肿瘤嵌合抗原受体)的定位导航装置,把T细胞这个普通“战士”改造成“超级战士”——CAR-T细胞。它利用其“定位导航装置”CAR,专门识别体内肿瘤细胞,并通过免疫作用释放大量多种效应因子,从而高效地杀灭肿瘤细胞,达到治疗恶性肿瘤的目的。
今年9月,5款CAR-T产品通过国家基本医保目录及商保创新药目录调整专家评审。11月,一针百万元级别的抗癌药CAR-T再次登上热搜。
对此肿瘤专家表示:“CAR-T并非适用于所有癌症患者,目前主要用于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病等血液系统肿瘤。即便在血液肿瘤中,也仅适用于复发或难治性患者,并非所有患者都能从中获益。”
CAR-T的价格确实较高,在120万至130万元之间。“这主要是因为CAR-T是个体化定制疗法——需要从患者体内提取T细胞,在体外改造后再回输,整个制备过程复杂且成本高昂。”
对于“打一针就能清零癌细胞”的说法,专家表示,CAR-T确实能使部分患者达到“完全缓解”(癌细胞检测不到),但并非对所有人都有效。“在复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤患者中,CAR-T治疗的完全缓解率可以达到50%以上。”
CAR-T并非“一劳永逸”的治疗。部分患者可能需要后续维持治疗,且存在复发风险。
CAR-T治疗并非没有风险,最需警惕的是“细胞因子风暴”(CRS)和免疫效应细胞相关神经毒性综合征(ICANS)。细胞因子风暴是CAR-T治疗中最常见也最凶险的副作用。
T细胞在杀伤癌细胞时会释放大量炎症因子,可能导致高热、低血压甚至休克,严重时会危及生命。
此外,少数患者可能出现认知障碍、语言或运动功能异常等神经系统反应。这些副作用虽然发生率不高,但必须在专业医疗机构的严密监控下进行治疗。
11月6日,复星凯瑞、科济药业等药企相关人士向媒体表示,公司的CAR-T产品是否纳入商保,最终结果要等待国家医保局公布。

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