2024年3月5日，丽水市中心医院完成了一项具有里程碑意义的医疗突破：在院党委书记纪建松教授的带领下，副院长徐宏涛教授及其团队，借助国产自主创新的蛇形臂单孔手术机器人，成功实施了全球首例单孔机器人近端胃癌根治术（食道残胃单肌瓣吻合）。丽水市卫健委章晓斌副主任也亲临现场，共同见证了这一技术跨越。这台手术的意义远不止“全球首例”——它充分体现了医院以患者为中心、持续推动“快速康复”理念的临床实践，更标志着国产自主技术已在微创外科领域达到全新高度。 丽水市中心医院副院长徐宏涛教授（左五）、丽水市卫健委副主任章晓斌（右四）与手术团队合影 谈及腹腔镜手术机器人，该技术进入中国市场已近十年。但坦白说，这一领域长期由国外品牌主导。好在近年来国内医疗科技研发实力突飞猛进，像术锐蛇形臂单孔手术机器人这样的国产设备，终于逐步进入临床应用。单孔机器人的核心优势在于精准——能显著减少术中神经和血管损伤，降低出血量及术后并发症，患者术后生活质量也因此大幅提升。更重要的是，在机器人辅助下，即使空间受限的手术区域，医生也能完成流畅、精细的操作，这让许多过去难以实现的高难度手术变得可行。此外，国产蛇形臂单孔机器人还配备了3D高清电子成像与震颤滤除功能，进一步降低了手术风险，保障了手术的顺利实施。 近期，一位从国外归来的华侨张先生（化名）在丽水市中心医院进行常规体检时，胃镜检查发现胃部恶性肿瘤。经进一步确诊为贲门恶性肿瘤后，副院长徐宏涛教授团队组织了多学科讨论，判断为早期贲门癌。在充分论证后，团队决定实施近端胃癌根治术，并采用国产单孔腔镜手术机器人辅助完成食管残胃单肌瓣吻合。为何选择近端胃切除而非全胃切除？原因很简单——近端胃切除术后并发症发生率更低，患者的营养状态也更好。但问题随之而来：近端胃切除术会破坏贲门的正常解剖结构，导致抗反流功能丧失。数据显示，传统食管残胃吻合术后反流性食管炎发生率高达21.8%~71.6%。为破解这一难题，手术团队对传统术式进行了改良，采用单肌瓣覆盖式食管胃吻合术，既提升了手术效率，又有效预防了术后胃食管反流。 谈及手术过程，徐宏涛教授打了一个形象的比方：他将肌瓣比作鹌鹑蛋的蛋壳。单肌瓣吻合，就好比把鹌鹑蛋的硬壳打开，保留里面的软膜，将食管埋在残胃里，再将肌瓣像盖子一样覆盖上去。这个巧妙的结构设计，让胃酸在正常情况下不会逆流进入食道——肌瓣如同一个屏障，将胃酸挡回胃内，从而保护食道不受刺激。在采访中，徐宏涛教授对国产机器人的表现给予高度评价。他特别提到，蛇形手术臂的设计使术中大角度弯转成为可能，不仅降低了缝合难度，也提升了手术精确度，尤其在早期胃癌近端切除保功能手术中优势明显。术后第一天，患者已能下床活动，胃管顺利拔除，可自主饮水。 术中操作 徐宏涛教授术中 丽水市中心医院是国内较早开展单孔腹腔镜胃癌手术的团队之一。去年引入单孔机器人技术后，团队经过系统培训，已夯实了机器人相关的理论知识和实操经验。可以预见，未来这家医院将继续深耕微创外科领域的前沿技术，探索更多创新术式，用先进的技术成果服务丽水乃至全国的患者。