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11月24日消息,近日美国俄亥俄州巴泽塔镇一家名为"晴空前行(Clear Skies Ahead)"的照护机构被诉上法庭。
据悉,去年11月,41岁男子詹姆斯·斯图尔特在该机构内身亡,死因是肠道被一团重达20磅(约9公斤)的硬化粪便完全堵塞。
家属透露,去世前他连续一个月未能正常排便,期间身体出现明显异常,甚至腹部出现瘀青。尽管如此,护理人员既未及时通知家属,也没有联系医疗机构介入。
去世当天,机构员工要求他"坐在马桶上",但他已无力排便,不久后被人发现倒卧在房间地板上。虽被紧急送医,最终仍回天乏术。
验尸报告证实,他的大肠被重达20磅的硬化粪便完全阻塞,极端的肠道压力造成"张力性气腹",气体穿过肠壁裂缝进入腹腔,最终导致死亡。
具体而言,粪石堵塞导致肠腔内压力持续升高,阻碍静脉回流,肠壁开始淤血。
随着压力进一步增加,动脉供血受阻,肠壁因缺血而逐渐坏死,最终肠壁破裂穿孔,肠道内容物和细菌进入腹腔,引发腹膜炎和败血症。
细菌毒素入血导致感染性休克,进而发展为多器官功能衰竭,这是肠梗阻晚期最主要的死亡原因。
詹姆斯的辩护律师强调,詹姆斯本身患有便秘,机构所有员工都清楚这一情况,理应对他进行重点看护。但工作人员连最基本的监测工作都未能完成,这是导致死亡最直接也是最重要的原因。
便秘绝非小事,数据显示,小肠梗阻死亡率约为10%,结肠梗阻死亡率更高达30%,而血运性肠梗阻(肠系膜血管栓塞)死亡率超过50%。
肠梗阻每年在美国导致近3万例死亡,超过48%的肠梗阻患者在发病48小时内未能及时就诊,这部分患者的死亡率接近15%。

