ChatGPT健康管理指南：个人病历与运动数据如何打通？
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智东西
编译 王欣逸
编辑 程茜
智东西1月8日消息，今天，OpenAI宣布推出ChatGPT健康，正式为ChatGPT添加“AI+医疗”功能。ChatGPT健康是ChatGPT内部的一个标签页，能让用户在安全、个性化的环境中询问健康相关问题。
据OpenAI最新博客，ChatGPT健康由OpenAI和全球医生携手开发，旨在提供清晰、实用的健康信息。过去两年间OpenAI已与超过260名医生展开合作，围绕30个重点领域累计收集超过60万次针对模型输出的反馈，以持续优化其回答的专业性与适用性。
ChatGPT健康鼓励用户连接电子医疗记录，接入Apple健康、MyFitnessPal等各类健康营养应用，以提供专属的健康信息和建议。它能帮助用户分析化验结果、就诊结果和临床病史，为下一次就诊做好准备以及提供饮食运动建议。
不过，OpenAI在博客中特意提到，该功能并非用于诊断或治疗，但OpenAI也无法完全控制用户如何运用生成的信息。
目前，ChatGPT健康正在从早期测试用户开始逐步推广，用户需先申请加入候补名单以获取访问权限。随着功能不断完善，未来该产品将逐步向所有用户开放，且不限订阅等级。
一、可以保持自然交流方式、添加自定义指令，还能接入其他健康应用
据OpenAI自行披露的数据，在医疗服务相对匮乏的农村地区，用户平均每周会发出近60万条与健康相关的咨询，而ChatGPT上约七成的医疗类对话都发生在常规诊所营业时间之外。健康已成为ChatGPT最常见的使用场景之一，全球每周已有超过2.3亿人通过ChatGPT咨询健康与保健相关问题。
在Health功能中，用户依然保持ChatGPT的自然交流方式，可以上传照片、文件，并使用搜索、深度研究、语音模式或听写功能，还可以将电子医疗记录以及用于追踪健康的应用连接至ChatGPT健康。
例如，用户可以连接健康软件MyFitnessPal和Weight Watchers获取饮食指导，连接苹果健康应用Apple Health以获取健康和健身数据，如运动、睡眠和活动模式，还可以连接Function以获取化验报告的解读。
除此之外，用户还可以在Health功能中添加自定义指令，告诉ChatGPT希望重点关注的内容、避免提及的敏感话题及调整恢复的呈现方式。
在医疗记录整合上，OpenAI宣布已与新加坡健康公司b.well建立合作关系。b.well与约220万家医疗服务提供商存在合作关系，本次与OpenAI的合作，b.well将为OpenAI用户上传医疗记录提供后端集成。
不过，电子健康记录（EHR）的整合功能及部分应用目前仅在美国可用，与Apple健康的连接则需使用iOS系统。
二、有心理健康和健康焦虑风险，系统能主动引导医疗介入
在官宣博客中，OpenAI似乎一直在避免提及心理健康的部分，仅以模糊表述提及这一内容，声称用户可通过定制Health产品指令来避免触及敏感话题。
在1月7日的记者简报会上，OpenAI应用首席执行官菲吉·西莫（Fidji Simo）回应ChatGPT健康是否会处理心理健康就诊记录并提供相关建议的问题，她提到：“心理健康无疑是整体健康的重要组成部分，我们观察到许多用户正通过ChatGPT进行心理健康对话。”
她进一步说明，ChatGPT健康能够处理包括心理健康在内的所有健康议题，当用户陷入困境时，系统将提供恰当的回应，并引导其联系专业医疗人员、亲友及其他社会支持资源。
ChatGPT健康还存在加剧健康焦虑（如疑似病症）的风险。当被问及OpenAI是否为此设置了防护机制，以防止这类用户在使用ChatGPT健康时陷入过度担忧的循环，西莫回应称：“我们已对模型进行了大量调整，确保在提供信息时既保持客观性又不引发不必要的恐慌。同时，如果对话中出现需要医疗介入的情况，系统会明确引导用户联系专业医疗体系寻求帮助。”
三、OpenAI数据安全存疑，不受美国HIPAA法案约束
在安全层面，OpenAI在简报中说明，ChatGPT健康将以独立空间的形式运行，通过增强隐私保护机制来保障敏感数据安全，并已部署多层专门设计的加密机制，不过该加密并非端到端类型。
根据默认设置，该健康产品内的对话内容不会用于训练基础模型；如果用户在常规ChatGPT中发起健康相关对话，系统会主动建议将回话转入Health板块，以获得更全面的额外保护。
尽管如此，OpenAI的安全表现并非无懈可击。2024年3月，OpenAI曾发生过一起巨大安全漏洞事故，部分用户可以异常访问到其他用户的对话标题、初始消息、姓名、邮箱地址及支付信息等。
OpenAI健康业务负责人内特·格罗斯（Nate Gross）称：“如果收到法院指令，OpenAI仍有义务在合法的司法程序要求及紧急情况下提供相关用户的数据访问权限。”
当被问及ChatGPT健康是否符合美国《健康保险携带和责任法案》（HIPAA）时，格罗斯明确回应：“对于面向消费者的产品，HIPAA在此场景并不适用，该法案主要针对临床或专业医疗场景。”
结语：OpenAI入局AI医疗，AI医疗赛道竞争激烈
AI医疗一直是生成式AI关注的领域，AI正重塑医疗流程，除了OpenAI外，国内的科技大厂也纷纷布局。上个月，蚂蚁集团将旗下AI健康应用“AQ”升级为“蚂蚁阿福”，并发布App新版本。
在这一全球竞赛中，ChatGPT健康面临的挑战也很清晰：一方面，ChatGPT如何激励用户分享敏感数据至系统中，并和用户之间建立起足够的信任；另一方面，OpenAI受现有法律和伦理框架的束缚，仍需厘清起自己在医疗生态中的位置。
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