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国内完成世界首例“反向折叠”手术,患者术后可正常躺卧

国内完成世界首例“反向折叠”手术,患者术后可正常躺卧

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2025-08-27

8月26日消息,据红星新闻昨日报道,曾被医生判定“难以活过13岁”的山东少年姜延琛,因脊柱呈现180度反向折叠而备受关注。这位趴在瑜伽垫上完成高考的坚强男孩,在经历了四次高风险手术后,如今终于能够平躺入睡。8月26日即将出院的他,正准备重返大学校园开启新生活。

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▲ 去年的姜延琛

报道显示,姜延琛是全球首例被确诊的“脊柱反向折叠”患者。这种由基因突变引发的罕见先天性肌肉营养不良症,导致他的脊柱朝反方向严重弯曲,在全球医学史上尚属首次发现。

这场高难度手术由成都京东方医院脊柱外科梁益建团队主导。与常见的驼背(正向弯曲)不同,反向折叠患者的脊柱向后弯曲拉伸,导致胸腔薄如纸张,肋骨无法正常扩张,膈肌受胸腹腔高压影响难以活动。“从腹部甚至能触摸到主动脉,胸腔腹腔前后径异常短小,呼吸空间极度受限,引发了呼吸衰竭。”梁益建医生解释道。更严峻的是,姜延琛的肺功能仅为正常人的20%,还伴有严重骨质疏松,骨质密度甚至低于60岁女性水平,这些都让手术风险成倍增加。术中还需随时应对麻醉风险、呼吸障碍、大出血、瘫痪及循环衰竭等突发状况。

梁医生用“在深井中作业”来形容手术环境的艰险:

  • 内脏器官挤压在狭窄体腔内,腹腔高压使得静脉血主要经由椎管内静脉丛回流,导致手术视野模糊,出血量持续偏高;
  • 脊髓因长期拉伸变得细长,周围密布静脉丛网络,任何损伤都可能造成永久性瘫痪;
  • 此前的多次手术已改变了姜延琛的颈椎解剖结构,颈椎截骨操作必须精准避开椎动脉,毫米级的偏差都可能危及生命。

医疗团队创新采用了“反向截骨”方案,通过将过度拉伸的脊柱矫正至接近驼背的形态,为身体内部创造了必要的生理空间。

从2024年12月4日的首次反向截骨矫形,到2025年2月19日的颈椎截骨翻修,再到4月17日的髋关节松解,直至6月25日的胸椎段矫形,梁益建主任团队在半年内为姜延琛成功实施了四次关键手术。累计矫正角度达170度,这标志着成都京东方医院完成了全球首例反向折叠脊柱畸形矫正手术。

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▲ 姜延琛已能躺平

根据成都京东方医院官方资料显示,该院是由京东方科技集团投资兴建的三级综合性医院,集医疗、教学、科研、预防保健和康复功能于一体。

脊柱外科主任梁益建医生的介绍展陈于医院官网首页。作为京东方集团首席技术专家,他拥有38年骨科临床经验,专攻各类脊柱疾病诊治。近二十年来,他专注于重度脊柱畸形的矫形治疗,曾荣获2017年度“感动中国人物”称号。

来源:https://www.ithome.com/0/878/109.htm
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